通過E.Wing試驗(血壓檢測、心率檢測)+HRV負荷檢測,根據(jù)靜息狀態(tài)和姿勢變化狀態(tài)來準確評估糖尿病型心血管自主神經(jīng)系統(tǒng)的檢測方法。
1.自主神經(jīng)系統(tǒng)異常/失調(diào)檢查
2.心血管猝死早期預(yù)測
3.直立性低血壓、眩暈癥檢查
4.體位性心動過速綜合征
5.糖尿病的心血管自主神經(jīng)病變檢查
6.康復(fù)和治療的療效評估

是一種非侵入式心血管反射檢查,E.Wing 試驗通過改變心率、血壓等方式 測量自主神經(jīng)功能,檢測自主神經(jīng)系統(tǒng)病變的患病情況

維持 1-6 分鐘的深呼吸動作,記錄深呼吸期間心率的*大值與*小值的差異 (用 Ratio 表示),用于評估自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,特別是副交感神經(jīng)對心臟的 調(diào)節(jié)能力。
通過記錄由臥位到直立位時,第 30 次心跳的 R-R 間期與第 15 次心跳的 R-R 間期的比值(30:15 Ratio),評估人體自主神經(jīng)系統(tǒng)對體位變化適應(yīng)能力。
Valsalva 試驗通過讓患者進行特定的呼吸動作,增加胸內(nèi)壓來影響血液循 環(huán)和自主神經(jīng)功能狀態(tài),用于評估自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,特別是副交感神經(jīng)的支配 調(diào)節(jié)能力。
體位性低血壓,又稱直立性低血壓,是一種在體位發(fā)生改變時,血壓明顯下 降而引起的一系列癥狀的疾病。是指從臥位或蹲位迅速站起時,血壓突然下降, 導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、眼黑、心慌、乏力等癥狀。體位性低血壓與交感神 經(jīng)的支配密切相關(guān)。
使用握力器檢測肌緊張帶來的血壓差異,持續(xù)肌緊張時血壓會上升,是由交 感神經(jīng)起支配作用。

通過檢測對比平躺和直立狀態(tài)下 HRV 的變化,綜合分析姿勢變化下的 HRV 負荷狀態(tài),可了解自主神經(jīng)系統(tǒng)對不同體位的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)能力,定量評估心臟 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)張力及其平衡性,有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者的自主 神經(jīng)功能異常。
正常生理反應(yīng):人體從臥位變?yōu)橹绷⑽粫r,受重力影響,血液會在下肢積聚 300~800ml,引起中心靜脈壓降低、每搏輸出量減少,動脈血壓也隨之下降。為 了維持正常的血液循環(huán)和血壓穩(wěn)定,身體會啟動代償機制,交感神經(jīng)張力升高, 使心率加快,以增加心輸出量,同時收縮壓輕度下降、舒張壓輕度升高,通過這 種方式來保證重要器官的血液灌注。
異常情況:自主神經(jīng)功能異常人群,在體位改變后,可能出現(xiàn)交感神經(jīng)活性減低, 副交感神經(jīng)興奮亢進的情況,導(dǎo)致心率減慢和外周血管擴張,進而導(dǎo)致心排出量 顯著減少,血壓下降,大腦等重要器官供血不足,發(fā)生暈厥。

1. 暈厥患者
2. 頭暈或眩暈人群
3. 患有糖尿病等內(nèi)分泌疾病的人群
4. 患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群
5. 有直立性低血壓癥狀的人群
6. 長期高血壓且手腳發(fā)麻的人群
7. 長期處于壓力狀態(tài)或有精神心理疾病的人群
8. 平時呼吸困難或浮腫的人群
9. 老年人
1.在韓國8所大學(xué)醫(yī)院共同進行研究
-釜山大學(xué)醫(yī)院 -東亞大學(xué)醫(yī)院
-仁濟大學(xué)白醫(yī)院 -乙支大學(xué)醫(yī)院
-黎大木洞醫(yī)院 -檀國大學(xué)醫(yī)院
-嘉泉醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院 -翰林大學(xué)醫(yī)院
2.歷經(jīng)2年的臨床研究(2001年5月-2003年6月)
3.采集3600名正常人數(shù)據(jù)
4.世界首次具備了東方人(韓國人)參考常模,并獲得**
5.東、西方人的參考常模差距較大,我們建立了東方人常模
韓國以神經(jīng)病變協(xié)會為中心的5所大學(xué)醫(yī)院進行研究(2006~7年完成)
-全北大學(xué) (樸泰善教授)
-仁禾大學(xué) (金容成教授)
-富川世宗醫(yī)院 (金鐘華科長)
-順川香大學(xué) (穆志武教授)
-嘉川醫(yī)大吉醫(yī)院 (李基英教授)
-臨床癥狀的統(tǒng)計顯著性:98%-2015年
低危群: 低于 30 中危群 : 30 ~ 59 高危群 : 60 以上

內(nèi)分泌科(糖尿病診療中心)
心內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科
健康管理中心
大內(nèi)科
體檢中心
治未病科
康復(fù)科
中醫(yī)科
耳鼻喉科


* NIBP:Non - Invasive Blood Pressure,無創(chuàng)血壓
*POST:Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome,體位性直立性心動過速綜合征



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